Espirometría
Medilaboral ejecuta pruebas de Espirometría Ocupacional especializadas como un eje fundamental de los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica de la Salud Respiratoria y los Programas de Gestión del Riesgo Químico en Colombia. Esta evaluación paraclínica permite monitorear de forma objetiva la capacidad pulmonar de los trabajadores, asegurando el cumplimiento de los estándares de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) establecidos en el Decreto 1072 de 2015.
¿Qué es y cuál es el alcance clínico de la Espirometría?
La Espirometría Ocupacional es una prueba diagnóstica y de tamizaje fisiológico, no invasiva, diseñada para evaluar mecánicamente la función pulmonar. El procedimiento se realiza empleando un espirómetro digital calibrado , un dispositivo médico que mide y registra con precisión milimétrica los volúmenes de aire exhalados e inhalados por el individuo, así como los flujos o velocidades a las cuales dicho aire es desplazado hacia fuera o dentro de los pulmones.
Dentro del ámbito de la medicina del trabajo, esta evaluación cumple tres funciones críticas:
- Evaluación de Aptitud Basal: Determinar si la capacidad pulmonar inicial de un aspirante cumple con las exigencias del cargo al que aplica.
- Detección Temprana y Monitoreo de Exposición: Identificar alteraciones obstructivas o restrictivas incipientes en trabajadores expuestos a factores de riesgo químico ambientales, tales como humos metálicos, gases industriales, vapores orgánicos, neblinas y material particulado (polvos inorgánicos u orgánicos) presentes en la fuente operativa.
- Sustento para Medidas de Control: Proveer datos clínicos objetivos indispensables para que el área de SST diseñe, ajuste o fortalezca las medidas de control de ingeniería, sustitución de materias primas o selección de elementos de protección respiratoria (EPR) adecuados.
Recomendaciones y preparación para la espirometría:
Para garantizar la validez técnica de la maniobra espirométrica y evitar falsos positivos o negativos en los resultados, el colaborador debe cumplir estrictamente las siguientes pautas de preparación:
Sintomatología Aguda Activa: Si al momento de la citación el paciente presenta un cuadro clínico respiratorio agudo activo (gripa, bronquitis, asma inestable, crisis de tos o dificultad respiratoria), deberá informarlo previamente para evaluar clínicamente si se difiere la realización del examen.
Restricción Alimentaria y de Hábitos: No consumir comidas copiosas ni ingerir alimentos pesados por lo menos una (1) hora antes de la prueba. Asimismo, se prohíbe el consumo de tabaco (al menos 2 horas antes) , cigarrillos electrónicos, bebidas energizantes o café durante las horas previas al examen.
- Historial de Medicación Respiratoria: Si el trabajador utiliza medicamentos broncodilatadores o tratamientos inhalados (fórmulas de mantenimiento o rescate), debe notificar al examinador el nombre comercial, principio activo, dosis y la hora de la última aplicación antes de iniciar la prueba.
- Periodo de Reposo y Vestimenta: El trabajador debe disponer de un tiempo de reposo físico previo a la ejecución de las maniobras de exhalación forzada. Se recomienda asistir con ropa cómoda que no oprima el tórax o el abdomen.
Contraindicaciones Clínicas Absolutas y Relativas
Por estrictas razones de seguridad del paciente, la maniobra de esfuerzo espirométrico no debe realizarse si el trabajador presenta alguna de las siguientes condiciones médicas recientes:
- Cirugías recientes de ojos (cataratas u oculares mayores), intervenciones quirúrgicas de tórax o abdomen.
- Antecedentes de infarto agudo de miocardio o crisis anginosas recientes.
- Aneurismas (torácicos, abdominales o cerebrales).
- Cuadros severos de hipertensión arterial no controlada o desprendimiento de retina latente.